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segunda-feira, 23 de fevereiro de 2015

Pneumonias e bronquiolites - "Queridas Manhãs"

Hoje de manhã estive no programa "Queridas Manhãs" da SIC e o tema foi "Pneumonias e bronquiolites".
Para quem não viu, aqui fica o link para o vídeo:

63 comentários:

  1. Este comentário foi removido pelo autor.

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  2. ) obrigada pela sua disponibilidade. Nota-se que adora o que faz. Parabéns!! A minha filhota teve uma bronquiolite e fez ventilan atrovent e um corticoide. A semana passada a medica disse que estava muito melhor mas ainda não estava a 100%. Disse para vigiar e se ficasse com tosse fazer mucoclear e se ouvisse gatinhos atacar novamente com atrovent e ventilam. Demora assim tanto a passar? Acha k passado uma semana deva ser vista novamente pela medica? Obrigada pela ajuda. Não tenciona dar consultas no Porto??? :-). Obrigada

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    1. Boa tarde.

      Muito obrigado!
      Por vezes a tosse dura mais duas semanas depois da bronquiolite e pode voltar a agravar e a associar-se aos gatinhos, pelo que a indicação da sua médica me parece correcta.
      Se ela não tiver febre nem dificuldade a respirar e estiver a alimentar-se bem, acho que não é preciso ser observada já...
      Quanto às consultas, lamente faço só em viana, lamento... 😄
      Cumprimentos

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  3. Boa noite Dr.
    Tenho uma bebe de 8meses e desde os 6 meses que desenvolveu tosse por vezes seca e noutras com expectoração. Já tomou fenistil gotas e a tosse não passa, umas vezes melhora ligeiramente e outras piora! Hj a pediatra prescreveu zaditen uma vez que está novamente pior! Com mais tosse espirros nariz entupido e expectoração esverdeada sem pieira! Nós temos um gatinho, será que é alérgica? Mas o gato sempre esteve ca em casa desde que a nossa bebê nasceu, pode só agora ter desenvolvido alergia? Muitas das vezes que ela está junto do gatinho não tosse... O que acha? Pode estar com asma? Obrigada

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  4. Boa noite Dr.
    Tenho uma bebe de 8meses e desde os 6 meses que desenvolveu tosse por vezes seca e noutras com expectoração. Já tomou fenistil gotas e a tosse não passa, umas vezes melhora ligeiramente e outras piora! Hj a pediatra prescreveu zaditen uma vez que está novamente pior! Com mais tosse espirros nariz entupido e expectoração esverdeada sem pieira! Nós temos um gatinho, será que é alérgica? Mas o gato sempre esteve ca em casa desde que a nossa bebê nasceu, pode só agora ter desenvolvido alergia? Muitas das vezes que ela está junto do gatinho não tosse... O que acha? Pode estar com asma? Obrigada

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    1. Boa tarde,

      Pelo que descreve e com essa idade, a probabilidade de ser do gato e baixa.
      Penso que o ideal seria mesmo lavar-lhe bem o nariz com água do mar e aspirar, para ver se melhora.
      Cumprimentos

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  5. Obrigada pela sua resposta. Esqueci me de dizer que a minha menina apresenta lesões por coceira no abdómen. Reparo hj que começou com umas borbulhinhas pequeninas nas costas ( cervical e dorsal). Estas ultimas surgiram DPS de tomar zaditen(começou a tomar ha 2 dias) e as primeiras já tem ha uma semana. O que aconselha? Obrigada

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  6. Obrigada pela sua resposta. Esqueci me de dizer que a minha menina apresenta lesões por coceira no abdómen. Reparo hj que começou com umas borbulhinhas pequeninas nas costas ( cervical e dorsal). Estas ultimas surgiram DPS de tomar zaditen(começou a tomar ha 2 dias) e as primeiras já tem ha uma semana. O que aconselha? Obrigada

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    1. Boa tarde,

      Para já mantinha o zairense, para ver a evolução.
      Cumprimentos

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  7. Ola Dr tenho um bebe de 3 meses ele tem refluxo a medica disse q tenho q dar o leite Ar para ele nao dar pneumonia ,isso seria verdade?Mas ele vomita mesmo assim com este leite ,ele tinha parado de vomitar com o de soja so q agora a DOIS diad dou o de soja ele fica com o chiado na garganta e fica babando uma gosma sera do refluxo ou reacao do leite?

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    1. Boa tarde,

      O leite de soja deve ser reservado para casos específicos, pelo que não o costumo usar nessas situações.
      Se a médica achar que deve fazer um leite diferente, então optaria por um AR, que me parece mais indicado.
      Cumprimentos

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  8. Boa tarde Dr, já lhe pedi ajuda varias vezes. A minha bebê com quase 9 meses está com tosse desde os 6meses, já fez fenistil gotas e agr faz zaditen ha semana e meia. Estou preocupada com a persistência desta tosse e rinorréia.... A tosse é mais de madrugada mas acontece todas as noites desde ha 3 meses... Espirra algumas vezes e noto que apresenta ruídos tipo farfalheira na garganta. Não tem febre, mas não seria bom perceber a etiologia? O que me aconselha? Quanto tempo com zaditen deveria melhorar? Obrigada

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  9. Boa tarde Dr, já lhe pedi ajuda varias vezes. A minha bebê com quase 9 meses está com tosse desde os 6meses, já fez fenistil gotas e agr faz zaditen ha semana e meia. Estou preocupada com a persistência desta tosse e rinorréia.... A tosse é mais de madrugada mas acontece todas as noites desde ha 3 meses... Espirra algumas vezes e noto que apresenta ruídos tipo farfalheira na garganta. Não tem febre, mas não seria bom perceber a etiologia? O que me aconselha? Quanto tempo com zaditen deveria melhorar? Obrigada

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    1. Boa tarde,

      Se a tosse já se mantém assim ha tanto tempo, acho que a sua filha deveria ser observada e auscultada, para tentar perceber se se passa alguma coisa. Com o zaditen ou outros medicamentos do género, ao fim de poucos dias já se começa a notar melhoria.
      Cumprimentos

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  10. Meu bebê tem dois meses, tem dois meses que ele está com o nariz fungando, os pediatras dizem que é normal,manda colocar soro mas não adianta, o que pode ser? Estou agoniada

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    1. Bom dia,

      A partir do mês de idade os bebés começam a produzir secreções no nariz e a partir daí o ideal é mesmo ir lavando 3-4x/dia com soro fisiológico. Se não tiver febre e mamar bem não se preocupe.
      Cumprimentos

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  11. Boa noite dt, tenho uma bebe de 8meses que a 1mes que tem muita expeturação e com muita tosse de noite. Tenho feito Soro e vapores e nao noto melhoras. O que posso mais fazer? Obrigada.

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    1. Bom dia,

      Nessas situações é sempre importante lavar bem o nariz com água do mar e aspirar, mas se já tem tosse há 1 mês e não melhora acho que deveria ser observada para ser auscultada.
      Cumprimentos

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  12. Quando está dormindo não funga, será que pode ser uma alergia? Se não, com quantos meses esse barulho desaparece?

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    1. Boa noite,

      Pode ser uma alergia, mas com essa idade é pouco provável e o mais provável é mesmo que vá melhorando pelos 3-4 meses.
      Cumprimentos

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  13. Boa tarde Dr.

    O meu filhote 15 meses está com bastante ranhura e nariz obstruído estou a colocar nesinifrina 2.5mg/ml com 50%soro e 50% a nesinifrina. Estou a colocar 1gota em cada narina 4*dia é correto?

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    1. Boa noite,

      Acho que basta colocar 1 gota de neo-sinefrina 3x/dia durante 3-4 dias.
      Em princípio será suficiente.
      Cumprimentos

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    2. Este comentário foi removido pelo autor.

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    3. Oi, está saindo muco no cocô do meu filho de três meses, isso é normal?

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    4. Este comentário foi removido pelo autor.

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    5. Este comentário foi removido pelo autor.

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    6. Boa noite,

      Pode ser, mas o ideal é ir vigiando o número de vezes que faz cocó e se o peso dele está a evoluir bem.
      Cumprimentos

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  14. Oi, meu bebê de três meses não mama direito a noite, chora não quer sugar, fica irritado pq o leite não sai assim que puxa, o que eu faço, posso dar leite do peito na mamadeira?

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    1. Bom dia,

      Sim, acho que experimentar dar o seu leite na mamadeira pode ser uma boa opção.
      Cumprimentos

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  15. Bom dia doutor Hugo, qual é a sua opinião acerca dos nebulizadores!? Acha importante termos em casa um, recorrendo a esse quando o nosso bebé está constipado ou com expectoração? Obrigada

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    1. Bom dia,

      Não acho que seja um aparelho essencial.
      Pode efectivamente ajudar um pouco a libertar as secreções, mas o mais importante é mesmo lavar o nariz com água do mar e aspirar quando os bebés estão constipados.
      Cumprimentos

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  16. Boa tarde Doutor o meu filho fez uma bronquiolite a semana passada, ontem pareceu me bem mas hoje sinto que tem expectoração no nariz e as vezes na garganta. isto é normal depois de uma bronquiolite ou ja está a piorar novamente

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    1. Boa tarde,

      Sim, pode acontecer.
      Lave-lhe bem o nariz com água do mar e aspire, para ver se não piora.
      Cumprimentos

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  17. Ola Dr. O meu bebe tem 6 meses e meio,começou dia 28 deste mes,com 39 de febre durante a noite, muita tosse e respiraçao muito acelerada. No banco de urgencia foi lhe diagnosticado bronquiolite. A febre so baixa sob o efeito do paracetamol e foi me receitado o ventilan para o aerossol...acontece que eu nao sou adepta do ventilan ( tendo em conta que tambem ataca o sistema nervoso) hoje vomitou bastante devido a expetoraçao e levei o a fazer as famosas pancadinhas...depois da sessao concluimos que a resposta do bebe nao corresponde a bronquiolite,a expetoraçao esta soltinha. Desde que nasceu que lhe faço lavagens nasais com soro. Eu quero acreditar que esta simplesmente constipado e nao queria continuar o ventilan...acha que posso fazer o aerossol so com soro e deixar o ventilan de lado? Muito obrigada

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  18. Ola Dr. O meu bebe tem 6 meses e meio,começou dia 28 deste mes,com 39 de febre durante a noite, muita tosse e respiraçao muito acelerada. No banco de urgencia foi lhe diagnosticado bronquiolite. A febre so baixa sob o efeito do paracetamol e foi me receitado o ventilan para o aerossol...acontece que eu nao sou adepta do ventilan ( tendo em conta que tambem ataca o sistema nervoso) hoje vomitou bastante devido a expetoraçao e levei o a fazer as famosas pancadinhas...depois da sessao concluimos que a resposta do bebe nao corresponde a bronquiolite,a expetoraçao esta soltinha. Desde que nasceu que lhe faço lavagens nasais com soro. Eu quero acreditar que esta simplesmente constipado e nao queria continuar o ventilan...acha que posso fazer o aerossol so com soro e deixar o ventilan de lado? Muito obrigada

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  19. Ah esqueci me de um detalhe,dorme bastante, mais do que o normal

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    1. Boa tarde,

      Sim, pode experimentar fazer as nebulizações só com soro e ver a resposta.
      Cumprimentos

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  20. Boa noite Dr. a minha filha tem 6 meses e tem andado doentita, a irmã teve com uma virose e pegou lhe. Nós fomos com ela ao médico e ele disse que tinha uma Laringotraqueiobronquite..disse para fazer aerossóis com soro e atrovent durante 8 dias de 12h em 12h. Já lhe fiz os 8 dias de tratamento, já passaram 2 dias e ela continua com tosse tipo tosse de cão, e farfalheira, à noite acorda várias vezes por causa da tosse.
    Acha que deva ir com ela de novo ao médico? Eu ontem fiz lhe aerossóis só com soro mas não notei nenhuma melhora..
    Obrigado e cumprimentos.

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    1. Boa tarde,

      Geralmente a tosse nessas situações dura cerca de 2-3 semanas, portanto pode sre normal o que descreveu.
      Cumprimentos

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  21. Boa noite Dr, o meu menino de 5 meses está com bronquiolite, depois de amanhã faz 1 semana que faz nebulizações com ventilan e atrovent com soro hipertonico, agora desenvolveu conjuntivite. As duas doenças podem estar interligadas? Já não tem pieira e não teve febre. Desde já agradeço a sua resposta.

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    1. Boa tarde,

      Sim, podem estar relacionadas e por vezes ocorrem em conjunto.
      Cumprimentos

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    2. Muito obg dr.
      Entretanto o meu filho só esteve bem 3 dias, já tinha os pulmões limpinhos e desenvolveu nova bronquiolite. É normal? Ou deve ficar preocupada que haja outras complicações?
      Cumprimentos

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    3. Bom dia,

      Por vezes os bebés que fazem uma bronquiolite ficam com os pulmões mais "reactivos" durante um período de cerca de 6 meses, pelo que pode ser um quadro que pode reincidir.
      Cumprimentos

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  22. Boa tarde,

    O meu filho foi diagnosticado com bronquite, ainda em fase inicial. Receitaram antibiótico. Como não pude estar na consulta, não tive oportunidade de perguntar quais os sintomas que levam a distinguir uma bronquite bacteriana de uma vírica, para que se tivesse receitado o referido antibiótico. Aproveito para perguntar, que sinais devo estar atento para ver se o medicamento não está a fazer efeito? Ao fim de quanto tempo é expectável ver melhorias?

    E se for vírica e o médico receitou o antibiótico por precaução, então é de esperar que dure quanto tempo a febre?

    Obrigado

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  23. Já agora, gostaria de acrescentar ao email anterior que ele tem vómitos, a febre mais alta (39) embora não tenha iniciado ainda o antibiótico. Acho curioso ele queixar-se de dores de cabeça quando, noutras ocasiões com febres bem altas, nunca se queixou.

    Obrigado

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    1. Boa tarde,

      Se for bacteriana vai responder ao antibiótico em 1-2 dias. Os quadros víricos duram, em média, 4-5 dias.
      Cumprimentos

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  24. Obrigado pela resposta. Suponho que seja vírica, hoje (começou 4ª feira) ainda deu 38,1 perto das 13h e 38,0 perto das 20h. Considera que esteja dentro do "quadro normal" de uma bronquite vírica? Isto supondo que seja vírica claro, e não uma bacteriana que não respondeu ao tratamento.

    Grato por toda a atenção.

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    1. Boa tarde,

      Geralmente nos quadros víricos a febre dura cerca de 4-5 dias, mas a tosse mantém-se 2-3 semanas.
      Cumprimentos

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  25. Boa tarde Dr. A minha filha desenvolveu a primeira "bronquiolite" aos 2anos e 5 meses, explicaram-me que nesta idade se chama bronquite/asma, ela estava a tomar antibiótico para uma ITU à cerca de uma semana, notamos tosse, ranho transparente, a tosse parecia "agarrada", no dia seguite febre, pieira, e a respiração acelarada, fomos ao medico o O2 estaca a 92/93, fez analises e rx, analises normais e rx livre de infecç~ºao respiratória, veio medicada com atrovent e ventilan 3x dia durante 5dias, a pieira melhorou, notavamos mais intensa durante a nebulização, é normal? a minha filha será asmatica?

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  26. Boa tarde Dr. A minha filha desenvolveu a primeira "bronquiolite" aos 2anos e 5 meses, explicaram-me que nesta idade se chama bronquite/asma, ela estava a tomar antibiótico para uma ITU à cerca de uma semana, notamos tosse, ranho transparente, a tosse parecia "agarrada", no dia seguite febre, pieira, e a respiração acelarada, fomos ao medico o O2 estaca a 92/93, fez analises e rx, analises normais e rx livre de infecç~ºao respiratória, veio medicada com atrovent e ventilan 3x dia durante 5dias, a pieira melhorou, notavamos mais intensa durante a nebulização, é normal? a minha filha será asmatica?

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    1. Boa tarde,

      Pode ser asmática, mas para fazer esse diagnóstico tem que fazer mais "crises". Só mesmo o tempo é que vai ajudar...
      Cumprimentos

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  27. Boa tarde dr. O meu filho tem 1 mês e 18 dias, e está constipado, entupido e com tosse. Hoje fui com ele ao médico, que me receitou ceclor 1/2 colher de 12 em 12h e 3 gotas de neo sinefrina 2x por dia. Estou com receio pois no papel que vem com os medicamentos as doses não correspondem ao peso nem idade do bebé. Poderia ajudar-me??? obrigado

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    1. Boa tarde,

      O ceclor é um antibiótico que serve apenas para infecções bacterianas, pelo que só deve ser prescrito por um medico após observação em consulta (pela sua descrição parece tratar-se de um quadro vírico, mas só mesmo observando é que é possível ter certeza). A neo-sinefrina 2,5 pode ser administrada 1 gota 2x/dia - 3 dias, mas o mais importante parece-me mesmo que é lavar o nariz cm um spray de água do mar e aspirar 3-4x/dia.
      Cumprimentos.
      Cumprimentos

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  28. Boa noite Dr.
    A minha filha tem 3 anos e meio pesa 18Kg. Teve uma bronquiolite há 2 semanas e foi medicada com antibiótico, aerius e 1 puff de atrovent seguido de 3 puffs de ventilan durante 8 dias. Quando terminou a medicação estava melhor mas não estava a 100% contudo a pediatra na altura aconselhou esperar. Já passou uma semana entretanto e ela piorou. Que devo fazer?? Devo voltar a dar atrovent e ventilan?? Está novamente com muita tosse, espeturacao e nariz a pingar e come pior. Obrigado

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    1. Boa noite,

      Se estiver com pieira pode reiniciar a medicação, para ver se responde.
      Cumprimentos

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  29. Boa tarde dr. A minha filha tem 2 meses e 12 dias e ja teve tosse e nariz entupido à duas semanas atrás, com nebulizador com soro e aspirador ela melhorou das dias coisas!mas esta semana quando ela chora parece que tem apito dentro dela o k que devo fazer? Continuo com o nebulizador? ?obrigada

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    1. Boa tarde,

      Sim, pode continuar a fazer nebulizacoes.
      Cumprimentos

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  30. O tratamento do meu filho que tem três meses com bronquiolite acaba hoje porém ainda esta sendo eliminado catarro nas fezes é normal ficar por quanto tempo saindo catarro ainda?

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    1. Boa noite,

      Pode durar mais 1-2 semanas, geralmente.
      Cumprimentos

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  31. Meu BB tem dois meses e está constipado posso fazer inalação com atrovent?

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    1. Bom dia,

      O ideal é lavar apenas o nariz com soro fisiológico ou um spray de água do mar.
      Cumprimentos

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