Translate

Etiquetas

sábado, 6 de fevereiro de 2016

As amigdalites precisam sempre de antibiótico?

Não!
Tal como para a maior parte das infecções, as amigdalites podem ser provocadas por vírus ou bactérias. As primeiras NÃO precisam de antibiótico, mas as segundas precisam, pelo que se torna muito importante tentar distinguir as duas situações.
O primeiro aspecto a ter em atenção é a idade da criança. Se tiver menos de 2-3 anos, a probabilidade da amigdalite ser vírica é muito grande, enquanto que se for mais velha é mais provável ser bacteriana.
O segundo ponto tem a ver com o aspecto das amígdalas. Apesar de tradicionalmente se associar a presença de pus às amigdalites bacterianas, isso não é inteiramente verdade, pois pode surgir nos dois tipos. Há, no entanto, um aspecto bastante sugestivo de se tratar de uma infecção por bactérias, que é a presença de pequenos pontinhos vermelho-escuros na parte de trás do céu da boca.
Por fim, a presença de sintomas sugestivos de escarlatina (ver post sobre esse assunto aqui) aponta sempre para uma causa bacteriana e é indicação para iniciar antibiótico.
Como se pode concluir deste texto, a distinção entre amigdalite vírica (que não precisa de tratamento) e bacteriana (que necessita de antibiótico) nem sempre é fácil, pelo que se deve, sempre que possível, efectuar um teste rápido à garganta das crianças com amigdalite. Trata-se de um procedimento muito simples de executar e que consiste na colheita de um pouco de secreções da garganta com uma espécie de cotonete. Posteriormente adicionam-se uns reagentes e, ao fim de cerca de 5 minutos temos o resultado, que é muito fiável. É uma grande ajuda, que se utiliza cada vez mais e pode evitar, nalguns casos, o recurso desnecessário aos antibióticos.

13 comentários:

  1. Bom dia, doutor Hugo, minha filha de 3 anos esta com a garganta inflamada e tem com bastante frequência, més passado ela teve e agora esta novamente, e sempre vem acompanhada de uma febre alta, é normal para idade dela ter sempre esta inflamacao na garganta?

    ResponderEliminar
    Respostas
    1. Boa tarde,

      Sim, e uma situação bastante frequente. De qualquer forma, se continuar a fazer assim infecções recorrentes devia falar com o seu médico, para garantir que está tudo bem.
      Cumprimentos

      Eliminar
  2. Boa tarde Dr.,

    A minha filha tem 3 anos a caminho dos 4 anos. Entrou em setembro deste ano para a pré, que adora. Mas de outubro à data já vai no 7 antibiótico. Em alguma das tomas fez o teste do cotonete mas em algumas não. Neste momento está a tomar antibiótico. O pediatra dela aconselhou ir a um otorrino, para ver a opinião dele.
    Tem febres muito altas de 4 em 4 horas e muitas vezes não aguenta as 4 horas. No início do ano fez tratamento com o Paspat. Ainda usa chupeta.
    Desta última vez, as amigdalas ainda não tinham pus, mas estavam muito inchadas e vermelhas, com um género de verrugas e na parte exterior no pescoço, mais ou menos ao endireito das orelhas um papo de cada lado.
    O pediatra diz que em princípio é uma candidata à cirurgia. Estava a tentar evitar pois tenho bastante receio.
    Qual a sua opinião? Esta cirurgia é complicada? E a recuperação?

    ResponderEliminar
  3. Boa tarde Dr.,

    A minha filha tem 3 anos a caminho dos 4 anos. Entrou em setembro deste ano para a pré, que adora. Mas de outubro à data já vai no 7 antibiótico. Em alguma das tomas fez o teste do cotonete mas em algumas não. Neste momento está a tomar antibiótico. O pediatra dela aconselhou ir a um otorrino, para ver a opinião dele.
    Tem febres muito altas de 4 em 4 horas e muitas vezes não aguenta as 4 horas. No início do ano fez tratamento com o Paspat. Ainda usa chupeta.
    Desta última vez, as amigdalas ainda não tinham pus, mas estavam muito inchadas e vermelhas, com um género de verrugas e na parte exterior no pescoço, mais ou menos ao endireito das orelhas um papo de cada lado.
    O pediatra diz que em princípio é uma candidata à cirurgia. Estava a tentar evitar pois tenho bastante receio.
    Qual a sua opinião? Esta cirurgia é complicada? E a recuperação?

    ResponderEliminar
    Respostas
    1. Boa noite,

      O principal critério para cirurgia é fazer mais de 6 amigdalites com necessidade de antibiótico por ano.
      A cirurgia não é muito complicada, mas não deixa de ser um procedimento invasivo.
      Os primeiros dias após a cirurgia são pouco agradáveis, mas depois a recuperação costuma fazer-se bem.
      Cumprimentos

      Eliminar
  4. Olá doutor Hugo .. meu filho tem 8meses .. ontem fez três dias q meu bebe da febre.. eh tosse .. hj olhei a garganta dele eh vi uma coisa branca nas amídalas eh com a ponta de trás do garfo eu tirei .. isso pode prejudicar meu filho?

    ResponderEliminar
    Respostas
    1. Bom dia,

      Não tem problema, provavelmente são restos alimentares.
      Cumprimentos

      Eliminar
  5. Eh ontem fui no médico eh falei para o pediatra olha a garganta dele .ele disse q não seria necessário pq a garganta dele não tava inflamada eh hj olhei eh vi essa massa branca eh tirei com a ponta de trás do garfo isso pode prejudicar meu filho

    ResponderEliminar
  6. , o meu filho tem 3 anos, fez febre altas, foi ao médico e ele diz ser amigalites, receitou só o brufen xarope de 8 em 8 horas, a dormir transpira muito, atenção não está muito agasalhado, só tem um pijama de algodão, e uma manta fininha, é normal transpirar muito???????

    ResponderEliminar
    Respostas
    1. Bom dia,

      Sim, com a febre é normal transpirar muito.
      Cumprimentos

      Eliminar
  7. Boa noite. A minha filha tem quase 2 anos,e o médico receitou antibiótico depois de diagnosticar amigdalite. Não vi pontos brancos na garganta,tem corrimento nasal e conjutivite. Tem 2 "nódulos" inchados no pescoço,um de cada lado, perceptíveis ao toque. Seria por este último sintoma que foi receitado antibiótico? Porque depois de ler este artigo fiquei com muitas dúvidas,sobre dar ou não o antibiótico. Já o estou a dar à 1 dia. .
    Muito obrigada.
    Cumprimentos

    ResponderEliminar
  8. Boa tarde. Tenho uma menina de quase 3 anos com amigdalite e que está a tomar o clamoxyl há 4 dias. Já não tem febre mas tem dormido muito,praticamente o dia todo. E não come quase nada.
    É normal?
    Obrigada

    ResponderEliminar
  9. Bom dia a minha filha tem quase 4 anos foi lhe diagnósticado amigdalite no sábado, começou logo a tomar antibiótico e brufen de 8 em 8 horas,mas continua a ter febres altas. É normal?

    ResponderEliminar